胳膊上出现一片小米粒疙瘩，可能与多种原因有关，常见的有以下几种：
1.毛周角化症：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致。患者一般无明显不适，有时可伴有轻度瘙痒。通常在四肢伸侧、背部、臀部等部位出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，颜色与肤色或淡红色相近，表面可有少许鳞屑。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。其发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时也可出现与小米粒疙瘩类似的皮损。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。其主要通过直接接触或间接接触传播，好发于儿童和青年人。典型皮损为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。其主要通过直接或间接接触传播，好发于青少年。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可密集分布或由于搔抓而呈线状排列。
5.其他：除此之外，湿疹、接触性皮炎、皮肤淀粉样变等疾病也可能导致类似症状。
总之，导致胳膊上出现一片小米粒疙瘩的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。