脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，其产生主要是由于心房颤动时，心房的有效收缩不能产生有效的脉搏。一般来说，心房颤动是导致脉搏短绌的常见原因之一，约有30%的心房颤动患者会出现脉搏短绌现象。
心房颤动导致的脉搏短绌
心房颤动机制： 心房发生快速且不规则的颤动，频率可达350~600次/分钟，此时心房无法有效地将血液泵入心室，心室的收缩变得不规则。由于心室收缩的不规则，导致心脏射出的血量不稳定，当心室收缩较弱时，可能无法产生有效的脉搏，从而出现脉率低于心率的情况。例如，一些患有风湿性心脏病、冠心病等基础疾病的患者，容易并发心房颤动，进而出现脉搏短绌。心房颤动特点： 患者除了有脉搏短绌外，还可能有心悸、胸闷、头晕等症状，且心房颤动的发作可能呈阵发性或持续性。
其他心脏疾病引起的脉搏短绌
频发早搏： 过早搏动简称早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。当发生频发早搏时，心脏的正常节律被打乱。如果早搏发生在心室收缩期，可能会影响心室的有效射血，导致脉搏减弱甚至消失，从而出现脉率低于心率的脉搏短绌现象。比如，一些有心肌病、心肌炎等心脏疾病的患者，容易出现频发早搏，进而引发脉搏短绌。房室传导阻滞： 房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。不同程度的房室传导阻滞对脉搏的影响不同，当出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时，会导致心室率明显减慢，而且心室收缩的节律也不规则，使得脉率低于心率，出现脉搏短绌。例如，一些因心肌缺血、药物中毒等原因引起房室传导阻滞的患者，可能会有脉搏短绌的表现。
非心脏疾病导致的脉搏短绌
严重感染： 当人体发生严重感染时，身体的代谢会加快，心脏负担加重。感染可能会影响心脏的电活动和收缩功能，导致心脏的节律和收缩不协调。例如，脓毒症患者，由于细菌毒素等的作用，可能会出现心脏功能的改变，从而引发脉搏短绌。一般来说，严重感染得到控制后，脉搏短绌的情况可能会有所改善，但在感染急性期，脉搏短绌较为常见。甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，使得心脏的交感神经兴奋性增高，心率加快。同时，甲状腺激素还可能影响心脏的电生理活动，导致心律失常，进而出现脉搏短绌。甲状腺功能亢进患者除了脉搏短绌外，通常还伴有多汗、消瘦、手抖、心慌等症状，通过甲状腺功能检查可以明确诊断。