脉搏短绌指的是在同一单位时间内，脉搏次数少于心率，其常见原因有以下几类。首先是心房颤动，这是导致脉搏短绌很常见的原因。在心房颤动时，心房失去有效的收缩，心房率往往很快，而心室的收缩是由房室结下传的激动控制，心室率相对不那么规则，且部分心室搏动过弱，不能产生有效的外周脉搏，所以会出现脉搏短绌，据统计，心房颤动患者中约有一定比例会出现脉搏短绌现象。
心脏传导方面的原因
房室传导阻滞：当发生房室传导阻滞时，心脏的电信号传导出现异常。比如二度房室传导阻滞，心房的激动不能正常下传至心室，会导致心室搏动的次数减少，进而引起脉搏短绌。不同程度的房室传导阻滞引起脉搏短绌的机制有所不同，二度Ⅰ型房室传导阻滞是因为PR间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室，而二度Ⅱ型房室传导阻滞是PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。早搏：过早搏动（早搏）也可能导致脉搏短绌。如果发生频繁的早搏，尤其是室性早搏，会打乱正常的心律和脉搏节律。例如，室性早搏发生时，心室提前收缩，但是由于收缩力量可能不足以引起有效的外周动脉搏动，从而出现脉搏短绌的情况。如果是偶发的早搏，可能不一定会引起明显的脉搏短绌，但频繁发作时就容易出现。
其他疾病相关原因
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会使心脏的代谢率增加，心脏处于高动力状态。过多的甲状腺激素会刺激心脏，导致心率加快，而且这种加快的心率可能并不均匀，容易出现心律不齐的情况，进而引发脉搏短绌。研究发现，甲状腺功能亢进患者中约有部分人存在脉搏短绌的表现。严重感染：在严重感染的情况下，身体处于应激状态，会释放一些炎症介质等物质，这些物质会影响心脏的功能。例如，脓毒血症时，炎症反应会波及心脏，导致心肌收缩力改变、心律紊乱等，从而可能出现脉搏短绌。严重感染患者由于身体的应激反应，心脏的正常节律和搏动会受到干扰，使得脉搏次数与心率不相符，出现脉搏短绌现象。