脉搏短绌指的是在同一单位时间内，脉率少于心率，这种现象多见于心房颤动的患者，发生率可达到30%左右。
脉搏短绌的产生机制
心房颤动时的异常电活动：心房发生快速且不规则的颤动，导致心房无法有效的收缩，心室收缩变得不规律。心房失去了正常的收缩功能，不能将血液充分挤入心室，使得心室收缩的充盈量不一致，从而引起脉搏短绌。心脏跳动时，心跳的频率虽然快，但并不是每次心跳都能产生有效的脉搏搏动。
脉搏短绌的观察方法
测量方法：由两名医护人员同时进行，一人测量心率，一人测量脉率，由测量心率的人发出“开始”和“停止”口令，计时1分钟。例如，一名护士专注听心脏跳动次数来确定心率，另一名护士同时触摸患者脉搏数脉率。特点表现：心率绝对不规则，心率快慢不一，心音强弱不等；脉率则相对规则且较慢，而且同一时间内脉率明显少于心率。比如，心率可能达到100次/分以上，而脉率可能只有60 - 80次/分左右。
脉搏短绌的相关疾病及影响
心房颤动相关：心房颤动是导致脉搏短绌最常见的病因。长期的心房颤动如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如心力衰竭。因为心房颤动时心脏的泵血功能受到影响，心脏不能有效地将血液输送到全身，长期下去会加重心脏负担，导致心脏扩大，心功能逐渐减退，出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭的表现。另外，还可能增加脑栓塞的风险，由于心房颤动时心房内容易形成血栓，血栓脱落随着血液流到脑部，就会堵塞脑血管，引起脑栓塞，出现偏瘫、失语、意识障碍等严重后果。其他可能情况：在一些严重的心肌病变、心脏手术等情况下也可能出现脉搏短绌，但相对少见。比如急性心肌梗死的患者，如果同时合并心房颤动，也可能出现脉搏短绌，这会进一步影响心肌的供血和心脏功能，需要及时进行处理。
脉搏短绌的处理要点
针对病因治疗：如果是心房颤动引起的脉搏短绌，首先要评估患者的病情，对于有转复窦性心律指征的患者，可以考虑药物复律（如使用胺碘酮等药物，但具体药物使用需在医生严密监护下进行）或者电复律等方法。如果不适合转复窦性心律，则需要控制心室率，常用的药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）等，通过控制心室率来改善患者的症状，减少并发症的发生。观察与护理：医护人员要密切观察患者的生命体征，包括心率、脉率、血压、呼吸等变化。对于患者要加强护理，保证休息，避免劳累、情绪激动等加重心脏负担的因素。如果患者出现头晕、胸闷、气促等不适症状，要及时报告医生进行处理。