女坐下时尾椎骨痛可能由多种原因引起。比如久坐久站等不良姿势可能导致尾椎周围肌肉劳损，一般这种情况通过调整姿势等能有所缓解。
一、外伤因素
运动损伤： 如果近期有过跌倒、撞击等情况，可能导致尾椎骨周围的软组织损伤甚至骨折。比如在运动过程中不小心摔倒臀部着地，就有可能引发尾椎骨疼痛，这种情况下可能会伴有局部的肿胀等表现。分娩损伤： 对于经历过分娩的女性，在分娩过程中可能会对尾椎骨周围组织造成一定影响，从而导致坐下时尾椎骨痛，尤其是产程较长、胎儿较大的情况更易出现。
二、疾病因素
尾椎骨关节炎： 随着年龄增长，尾椎骨也可能发生关节炎，一般中老年人相对更易出现。这种关节炎会导致尾椎骨部位疼痛，坐下时由于压力作用，疼痛可能会加重，并且可能伴有活动时的不适。腰椎疾病累及： 像腰椎间盘突出症等腰椎疾病，可能会压迫神经，从而放射到尾椎骨部位引起疼痛。例如腰椎间盘突出压迫到相应神经，就可能出现尾椎骨区域的牵涉痛，同时可能还会伴有腰部的不适等症状。妇科疾病： 一些妇科疾病也可能导致尾椎骨痛，比如盆腔炎等。盆腔炎炎症刺激可能会引起盆腔周围组织包括尾椎骨附近的牵涉痛，通常还会伴有下腹部的坠胀等妇科相关症状。
三、不良姿势习惯
长期久坐： 现在很多女性长时间坐着工作、学习等，长期保持久坐姿势会使尾椎骨长时间承受压力，导致局部血液循环不畅，肌肉紧张，从而引起坐下时尾椎骨痛。一般建议每隔1 - 2小时就起身活动一下，缓解尾椎骨的压力。坐姿不正确： 比如经常弯腰驼背坐着，或者坐着时重心偏向一侧等不正确坐姿，都会增加尾椎骨的局部压力，久而久之就容易引发疼痛。要注意保持正确的坐姿，臀部尽量坐满椅子，腰部挺直。