坐下时尾椎骨疼可能与多种原因有关，常见的有以下几种：
1.外伤：尾椎骨局部受到直接或间接暴力，可导致尾椎骨骨折或软组织损伤，从而引起疼痛。此外，长期坐姿不良、过度劳累等也可能造成尾椎骨损伤，引起疼痛。
2.尾椎骨病变：如尾椎骨肿瘤、感染、畸形等，可导致尾椎骨结构改变，引起疼痛。
3.骶髂关节炎：骶髂关节发生炎症时，可刺激周围神经，引起尾椎骨疼痛。
4.其他：盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病也可能引起尾椎骨疼痛。
如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的坐姿，避免长时间久坐，适当进行体育锻炼，以缓解尾椎骨疼痛。