眼睛近视和弱视是两种不同的眼部问题。近视是由于眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强等原因，导致外界光线聚焦在视网膜前方，使得远视力下降，而近视力一般正常。据统计，我国青少年近视发生率较高，小学生近视率可达30% - 40%，中学生可达60% - 70%，高中生甚至可达80%以上。而弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
病因方面的区别
近视的病因： 主要与遗传因素和环境因素有关。遗传上，如果父母双方都是高度近视，子女患近视的概率会明显增加。环境因素中，长时间近距离用眼，比如每天连续看书、写字超过2 - 3小时，而且照明不好、姿势不正确等，都会增加近视发生风险。另外，缺乏户外活动也是重要因素，研究发现每天户外活动少于2小时的孩子，近视发生率比每天户外活动2小时以上的孩子高很多。弱视的病因： 单眼斜视是常见原因，比如一只眼睛向内斜或者向外斜，会导致双眼看到的图像不能融合，大脑就会抑制斜视眼的视觉输入，从而引发弱视。屈光参差也是诱因，当双眼的屈光度数相差超过2.50D时，双眼成像大小不等，大脑难以融合，就容易引起弱视。高度屈光不正，像高度远视（远视度数超过300度）或高度近视（近视度数超过600度），如果不及时矫正，也会引发弱视。还有形觉剥夺，比如先天性白内障、上睑下垂等疾病，遮挡了光线进入眼睛，影响了视觉发育，从而导致弱视。
视力表现的区别
近视的视力表现： 主要是远视力下降，近视力一般正常。比如近视度数在100 - 300度的人，可能看远处的黑板、远处的人会模糊，但看近处的书本等还能看清楚。随着近视度数加深，远视力下降会更明显，比如600度以上的高度近视，不仅远视力很差，看近处也可能会有些模糊，因为高度近视可能合并有眼底病变等。弱视的视力表现： 即使经过矫正（戴眼镜等），最佳矫正视力也低于正常。比如正常儿童的视力在3岁时能达到0.5 - 0.6，4岁时0.7 - 0.8，5岁及以上能达到1.0及以上，如果孩子经过矫正后视力仍然低于相应年龄的正常视力，就要考虑弱视可能。而且弱视往往是单眼发病居多，也有双眼发病的情况，但双眼的视力下降程度可能不一样。
治疗方法的区别
近视的治疗方法： 主要是通过佩戴合适的眼镜来矫正视力，包括框架眼镜和隐形眼镜。对于成年人，还可以考虑近视手术，比如准分子激光手术等，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查。另外，预防近视的发展也很重要，比如保持正确的用眼姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离；控制近距离用眼时间，每用眼30 - 40分钟要休息10 - 15分钟；增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动等。弱视的治疗方法： 关键是早期发现和早期治疗。对于弱视儿童，首先要矫正屈光不正，比如佩戴合适的眼镜。然后进行弱视训练，常见的有遮盖疗法，就是遮盖视力好的眼睛，强迫使用弱视眼，让其得到更多的视觉刺激。还有精细目力训练，比如让孩子穿珠子、描红等，锻炼弱视眼的视力。如果是由斜视、白内障等病因引起的弱视，还需要针对原发病进行治疗，比如手术矫正斜视等。而且弱视治疗有最佳时机，一般认为在6岁以前治疗效果较好，年龄越大，治疗效果越差。