以下是关于如何辨别是否存在神经衰弱的回答：
1.症状：
衰弱症状：精神易疲劳，脑力迟钝，注意力难以集中，记忆力下降，工作效率降低。
情绪症状：情绪波动大，易烦恼、易激怒、易紧张焦虑。
兴奋症状：回忆及联想增多，控制不住，对声光敏感。
睡眠障碍：睡眠困难、多梦、易醒、醒后不解乏。
其他：头痛、头晕、耳鸣、多汗、心悸、消化不良等。
2.病程：神经衰弱的病程常迁延，症状时轻时重，病情波动较大。
3.排除其他疾病：需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等。
4.心理评估：医生可能会采用心理评估工具，如汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等，来评估患者的心理状态。
5.实验室检查：一般不需要进行实验室检查，但在某些情况下，医生可能会建议进行血常规、甲状腺功能等检查，以排除其他躯体疾病。
需要注意的是，神经衰弱的诊断需要综合考虑症状、病程、排除其他疾病等因素。如果怀疑自己存在神经衰弱，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息等，也有助于缓解症状。