背上有白斑可能有多种情况，包括正常现象、花斑糠疹、白癜风等。
一、正常现象：当背上伤口的血痂自然脱落后，可能会遗留白色或红色的斑点，这属于机体修复后的正常表现，通常无需特殊处理，随着时间推移，一般可自行恢复正常状态。
二、花斑糠疹：这是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的浅表感染。多发生在面颈、前胸、肩背等部位，可出现白色、褐色、淡红色等颜色的点状斑疹。如果背上有白斑是花斑糠疹导致的，患者可按医嘱使用以下药物进行治疗。
1.复方酮康唑软膏：具有抗真菌作用。
2.过氧苯甲酰凝胶：可抑制马拉色菌。
3.硝酸咪康唑乳膏：能有效对抗真菌。
三、白癜风：这是常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，患者常有白斑、白发、短时瘙痒等症状。若背上有白斑是白癜风引起的，患者可在医嘱下使用如下药物治疗。
1.丙酸氟替卡松乳膏：有助于缓解症状。
2.丙酸倍他米松乳膏：对病情有一定改善作用。
3.他克莫司软膏：可调节局部免疫。
总之，背上出现白斑时，应仔细观察并结合自身其他症状进行综合判断，必要时及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。