腋下有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：腋下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括感冒、咽喉炎、乳腺炎等。此时，疙瘩通常会伴有疼痛、红肿等症状。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议就医检查。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。好发于头皮和颜面部，其次为躯干部。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与深部组织中，称为深部脂肪瘤。通常是单个或多个位于皮下的局限性肿块，也可为弥漫性肿胀，可推动。瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。一般无自觉症状，较大者可压迫周围组织产生疼痛。
4.副乳：是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，多位于腋窝前下方，如小疙瘩长在这个部位，可能是副乳。副乳也可有正常的乳腺组织，受内分泌影响，可随月经周期而变化，出现肿胀、疼痛，尤其在妊娠期、哺乳期更为明显。
5.其他：腋下皮肤的疖肿、汗腺炎、乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等，也可能出现小疙瘩。
如果发现腋下有小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。在就医之前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。