刚怀孕发现甲减，TSH值150μIU/mL时孩子通常是可以要的，但需要积极治疗。
甲减的影响及应对
甲减对胎儿的影响：孕妇甲减可能影响胎儿的神经系统发育，尤其是在孕早期，胎儿自身还不能合成甲状腺激素，完全依赖母体供应。当母体TSH升高到150μIU/mL时，胎儿受影响的风险增加，但不是绝对不能要。治疗的重要性：一旦发现怀孕后甲减且TSH高达150μIU/mL，需要尽快开始治疗。一般会使用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，通过规范治疗将甲状腺功能逐渐调整到正常范围，以最大程度降低对胎儿的不良影响。
治疗中的注意事项
用药调整：左甲状腺素钠片的剂量需要根据孕妇的甲状腺功能指标及时调整。通常需要定期复查甲状腺功能，一般每4周左右就要复查一次，根据TSH、游离T4等指标来精准调整药物剂量，保证母体甲状腺功能维持在正常水平。生活方式配合：孕妇在治疗期间要注意合理饮食，保证摄入足够的碘，比如可以适当吃些海带、紫菜等含碘丰富的食物，但也不能过量。同时要保持规律的作息，避免过度劳累，这有助于甲状腺功能的恢复。
后续产检的关键
胎儿监测：在整个孕期要加强对胎儿的监测，比如按时进行超声检查，观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标是否在正常范围。还可以通过唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等检查，了解胎儿是否存在染色体异常等情况。甲状腺功能持续监测：孕妇自身的甲状腺功能需要持续监测，除了定期复查血液中的甲状腺功能指标外，在孕中晚期也不能放松，仍然要关注TSH、游离T4等指标，确保甲状腺功能一直处于良好状态，保障胎儿正常发育。