甲减期间怀孕孩子可以要，但需要积极治疗和密切监测。研究表明，甲减孕妇经过规范治疗，胎儿健康风险可显著降低。
甲减对孕期的影响
对胎儿发育的潜在风险： 孕期甲减可能影响胎儿神经系统发育。如果母体甲状腺激素水平不足，会干扰胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应，增加胎儿智力发育受损的风险。对孕妇自身的影响： 甲减孕妇在孕期发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症的风险会升高，还可能出现流产、早产等情况。
孕期甲减的治疗方案
药物选择： 常用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。医生会根据孕妇的甲状腺功能指标调整药物剂量，一般需要定期复查甲状腺功能，通常每4-6周就要检测一次，以便及时调整用药量。治疗目标： 要将孕妇的促甲状腺激素（TSH）水平控制在2.5mIU/L以下，同时游离甲状腺素（FT4）要维持在正常范围上限附近，以满足胎儿发育需求。
孕期监测要点
甲状腺功能监测： 除了定期检测TSH、FT4外，还需要监测甲状腺过氧化物酶抗体等指标。如果抗体水平较高，可能需要更密切的监测和更积极的治疗。胎儿发育监测： 通过超声检查监测胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标，及时发现胎儿是否存在发育异常。一般从孕早期开始就要进行超声监测，孕中期和孕晚期也需要定期检查。