腰间盘突出的治疗方法有多种,一般来说,约80%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗方法
卧床休息:
急性期休息:急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2-3周。这样能使腰部肌肉放松,减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。休息中的注意事项:卧床时尽量避免起床活动,若需翻身,要保持身体平直,避免扭曲腰部。
物理治疗:
牵引治疗:牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量为体重的1/10 - 1/7,牵引时间每次30分钟左右,每天1-2次。热敷理疗:热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
药物辅助治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。但要注意,有消化道溃疡等疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物:像甲钴胺,能营养受压的神经,促进神经功能恢复。一般每天服用3次,每次0.5mg。
手术治疗情况
手术适应证:
保守治疗无效:经过3个月以上严格保守治疗,症状仍无明显缓解,且严重影响生活和工作的患者。出现严重神经压迫症状:如下肢肌肉力量明显减弱、大小便失禁等情况,需要考虑手术治疗。
手术方式选择:
传统开放手术:适用于病情较为复杂、椎间盘突出严重的患者。手术需要切开腰部,对突出的椎间盘进行处理。微创手术:包括椎间孔镜手术等,具有创伤小、恢复快的优点。一般术后1-2周可出院,3-6个月可恢复正常工作和生活,但费用相对传统手术稍高。
