餐后血糖超过20mmol/L表明糖尿病较为严重，因正常餐后血糖不会超11.1mmol/L。血糖达此值时严重主要见于胰岛素分泌不足及一些应激状态。
一、胰岛素分泌不足：
1.若之前未患糖尿病的人群，发现餐后血糖达20mmol/L，可能是胰岛素分泌不足引发糖尿病。常伴有多饮、多食、多尿、消瘦表现，因其不易被及时发现或发现较晚，易出现高血糖情况。
二、应激状态：
1.对糖尿病患者，若血糖控制不佳而出现餐后血糖大于20mmol/L，需留意患者是否存在某些应激状态，包括是否发生心肌梗塞、脑出血、脑血栓、糖尿病足、肺部感染、泌尿系感染，或有外伤情况，以及是否有严重情绪波动等，导致升糖激素短期内大量分泌入血。
当餐后血糖大于20mmol/L，属较危急情况，应即刻前往医院检查，明确原因并积极治疗，同时检查尿酮体，查看是否有酮症发生。
总结概况提示：本文重点阐述了餐后血糖超过20mmol/L严重的原因，包括胰岛素分泌不足和应激状态的具体情况，强调了面对这种危急情况应采取的措施。