孕晚期乳房胀痛主要是由于体内激素变化引起的。一般在孕晚期，体内雌激素、孕激素等激素水平明显升高，为产后泌乳做准备，这可能导致乳房胀痛，大约有70% - 80%的孕妇在孕晚期会出现不同程度的乳房胀痛。
激素变化导致
孕激素作用： 孕激素会促进乳腺腺泡的发育，在孕晚期，孕激素水平持续升高，使得乳腺组织不断增生，从而引起乳房胀痛。这种胀痛是身体为产后哺乳进行的正常生理准备过程。雌激素影响： 雌激素会刺激乳腺导管的发育，孕晚期雌激素水平升高，会让乳腺导管扩张，也会引发乳房的胀痛感。
乳腺导管扩张因素
导管逐渐增粗： 随着孕周增加，乳腺内的导管会逐渐增粗变长，到孕晚期时，这种增粗扩张的情况比较明显，可能会对周围组织产生一定的牵拉，进而导致乳房胀痛。一般从孕晚期开始，能明显感觉到乳腺导管的变化带来的不适。为泌乳做准备： 乳腺导管扩张是为产后分泌乳汁做准备，在这个过程中，乳房会有胀满、胀痛的感觉，这是正常的生理现象，不用过于担心。
乳房增大相关
体积明显增加： 孕晚期乳房会明显增大，有的孕妇乳房可能会增大1 - 2个罩杯。乳房增大过程中，皮肤的纤维组织可能会受到一定程度的牵拉，从而引起胀痛。比如有的孕妇会感觉乳房像被撑开一样，有拉扯的胀痛感。脂肪组织堆积： 除了乳腺组织的变化，乳房内的脂肪组织也会增多，这也会导致乳房体积增大，进而出现胀痛。脂肪组织的堆积是身体为产后哺乳储备能量的一种方式。孕晚期出现乳房胀痛一般是正常的生理现象，但如果胀痛特别严重，或者伴有乳房红肿、发热等异常情况，要及时就医检查，排除乳腺炎等其他疾病的可能。