咳嗽时右边肋骨疼可能由多种原因引起。比如剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉拉伤，进而引发右边肋骨疼。一般来说，这种情况可能是胸部肌肉、骨骼或内部脏器等问题导致。
可能的原因一：胸部肌肉拉伤
运动相关： 如果近期有过剧烈的胸部运动，像俯卧撑、扩胸运动等，在咳嗽时可能会牵拉到胸部的肌肉，从而引起右边肋骨附近疼痛。这种情况通常在运动后的1 - 2天内，咳嗽时会明显感觉到右边肋骨疼。姿势不当： 长时间保持不正确的姿势，比如弯腰驼背或者单侧身体受压时间过长，也可能导致胸部肌肉处于紧张状态，咳嗽时就容易牵扯到右边肋骨，引发疼痛。
可能的原因二：肋骨本身问题
肋软骨炎： 肋软骨炎是一种常见的疾病，病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。患者会出现右边肋骨部位的疼痛，在咳嗽、深呼吸或者上肢活动时，疼痛可能会加剧。这种疼痛可以持续数周甚至数月。肋骨骨折： 如果有过胸部外伤史，比如碰撞、摔倒等，可能会导致右边肋骨骨折。在咳嗽时，由于胸廓的运动，会刺激骨折部位，引起明显的右边肋骨疼。而且骨折处可能会有压痛，局部还可能出现肿胀等表现。
可能的原因三：肺部及胸膜病变
肺炎： 当右侧肺部发生肺炎时，炎症可能会累及胸膜，引起胸膜炎症反应。在咳嗽时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，就会导致右边肋骨疼。同时，肺炎患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，发热一般会持续3 - 5天左右。胸膜炎： 胸膜炎是胸膜的炎症，无论是感染性还是非感染性因素引起，都会导致胸膜摩擦，咳嗽时右边肋骨疼就是常见症状之一。患者可能还会有胸痛、胸闷等表现，胸腔积液较多时还会出现呼吸困难。