咳嗽时右边肋骨疼，原因包括咳嗽力度大、外伤、肺炎等，需及时就医治疗。
一、咳嗽的力度大：若患者咳嗽严重，剧烈的咳嗽会使肋骨收缩，从而受到刺激产生疼痛。此时可遵医嘱服用止咳药物，如氢溴酸右美沙芬片可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用；磷酸苯丙哌林胶囊能阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。
二、外伤：肋骨遭受外部撞击后容易出现组织损伤，咳嗽时因骨骼收缩会刺激损伤组织导致疼痛。可遵医嘱使用药物进行止痛治疗，如云南白药气雾剂能活血散瘀、消肿止痛；布洛芬片通过抑制前列腺素的合成发挥解热、镇痛和抗炎作用。
三、肺炎：肺炎会引发咳嗽，炎症还会刺激局部关联组织，致使咳嗽时整个胸肺部疼痛并蔓延至肋骨。可遵医嘱使用药物进行治疗，如氢化可的松片有抗炎、抗过敏等作用；孟鲁司特钠咀嚼片可改善气道炎症；布地奈德吸入气雾剂能减轻气道炎症和气道高反应性。
此外，还可能是肺结核、肋软骨炎、肋神经损伤等原因引起，均需及时就医处理。
总之，当出现咳嗽时右边肋骨疼的情况，应尽快明确原因，以便采取针对性的治疗措施。