月经来的时候呕吐吐胃酸，可能与前列腺素作用有关。女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了能促使子宫收缩帮助经血排出外，还可能会作用于胃肠道，引起胃肠道平滑肌收缩，当胃部平滑肌收缩时，就可能导致呕吐，同时胃酸可能会随之反流出来。
激素变化影响
体内激素波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生明显变化。一般在月经前2-3天，雌激素水平会逐渐下降，孕激素也有波动，这种激素的波动可能会影响胃肠道的功能，导致胃肠蠕动紊乱，从而引发呕吐且吐出胃酸的情况。比如有研究发现，约有一定比例（具体比例因个体差异有所不同）的女性在月经期间会因激素变化出现胃肠道不适症状。神经内分泌调节：月经期间的激素变化还会通过神经内分泌系统影响身体多个器官，包括胃肠道。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的变化会干扰到自主神经系统对胃肠道的调节，使得胃肠道对刺激的敏感性增加，更容易出现呕吐、胃酸反流等表现。
个体差异因素
体质敏感人群：有些女性本身体质较为敏感，对于月经期间身体的变化更加敏感。比如一些平时胃肠道功能相对较弱的女性，在月经来潮时，就更容易受到前列腺素等因素的影响，出现较明显的呕吐吐胃酸现象。这类人群可能在月经周期中，即使激素水平有较小波动，也会引发较强烈的胃肠道反应。既往胃肠道病史：如果女性既往有胃肠道疾病史，如慢性胃炎、胃溃疡等，那么在月经期间，由于身体整体状态的变化，病情可能会有所加重，从而导致呕吐吐胃酸。例如有慢性胃炎病史的女性，在月经期间，胃酸分泌可能会增多，同时胃肠道的蠕动和消化功能可能会受到影响，进而出现呕吐且吐出胃酸的情况。
生活方式影响
饮食因素：月经期间如果饮食不当，也可能加重呕吐吐胃酸的情况。比如月经前或月经期间食用了过多辛辣、油腻、刺激性食物，或者进食了不洁净的食物，都可能刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，引发呕吐并吐出胃酸。另外，月经期间过度节食或暴饮暴食，也会打乱胃肠道的正常节律，增加呕吐和胃酸反流的风险。睡眠休息：月经期间睡眠不足或休息不好，会影响身体的整体调节功能，包括胃肠道的功能。睡眠不足会导致身体的应激反应增强，使得胃肠道的应激性增加，容易出现呕吐吐胃酸的症状。例如长期熬夜的女性在月经期间，更有可能出现这种胃肠道不适的情况。