想大便但拉不出来可能由肛肠疾病、盆腔疾病等引发，一般需对症处理。
一、肛肠疾病：
1.直肠息肉：会刺激直肠神经，让大脑有便意却无粪便，导致这种症状。
2.直肠炎：炎症刺激也会产生类似情况。
3.直肠脱垂：其可引起此种表现。
4.肛周脓肿：可造成这样的现象。
5.痔疮：容易引发该症状。
6.肛裂：同样可能导致想大便但拉不出来。患者应前往医院，接受肛门指检、直肠镜等检查，经医生辨证后给予对症治疗。
二、盆腔疾病：
1.男性前列腺肥大：可出现该症状。
2.前列腺脓肿：也是原因之一。
3.女性卵巢囊肿：可能导致。
4.子宫肌瘤：会有此种影响。
5.膀胱后壁憩室内巨大结石：可引发想大便但拉不出来。需及时就诊，在医生指导下进行正规处理或治疗。
总之，致使想大便但拉不出来的原因多样，伴随症状及严重程度各异。患者应尽早就医明确原因，在医生指导下及时进行处理或治疗，以防延误疾病的治疗时机。