上眼皮内长了个小颗粒，通常是由结膜炎、结膜结石、麦粒肿、霰粒肿、汗疱疹等原因导致的。
一、结膜炎：结膜炎常见表现为结膜滤泡突起或乳头突起。当炎症刺激到眼皮内结膜组织，会使淋巴细胞增生，进而出现颗粒样凸起。一般使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等进行治疗，炎症消退后颗粒会随之消失。
1.左氧氟沙星眼药水：具有抗菌消炎的作用。
2.红霉素眼膏：能有效抑制病菌。
二、结膜结石：结膜组织代谢产物若无法正常代谢而堆积在眼部，就会形成白色小颗粒。可先点滴眼液，然后用针尖将其取掉。
三、麦粒肿：这是发生在眼睑腺的急性化脓性炎症病变。在疾病早期可采取局部热敷，同时使用抗生素滴眼剂或眼膏如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等。脓肿形成后多数会自行破溃排脓，严重情况可切开排脓。
1.热敷：促进血液循环，缓解症状。
2.抗生素滴眼剂或眼膏：起到消炎杀菌作用。
四、霰粒肿：睑板腺特发性慢性非化脓性炎症。霰粒肿的小疙瘩位置较深，位于皮下，可为一个或多个且不活动。其治疗方法包括热敷、注射糖皮质激素、手术切除、中医中药疗法等。
1.热敷：有助于改善局部状况。
2.注射糖皮质激素：减轻炎症反应。
3.手术切除：必要时的有效手段。
五、汗疱疹：是一种对称发生在手和脚的水疱性皮肤病，可能与过敏、皮肤癣菌感染等有关，是由汗腺导管堵塞或异常增生形成。治疗较为复杂，早期可用1％炉甘石洗剂外擦或糖皮质激素类软膏涂抹，必要时需找医生确诊并获取治疗建议。
总之，上眼皮内出现小颗粒的原因多样，需根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。