腰突即腰椎间盘突出症,治疗方法多样,一般来说,约80%~90%的患者通过非手术治疗可缓解或治愈。
非手术治疗有哪些方法
卧床休息:
急性期需严格卧床:一般建议绝对卧床休息2~3周,之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时能减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。康复期适当活动:卧床休息缓解后,可进行一些温和的腰背肌锻炼,如五点支撑法等,但要避免剧烈运动。
物理治疗:
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等因素调整,通常从体重的1/10开始,逐渐增加到1/5左右。推拿按摩:专业医师进行推拿按摩,能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但要注意,对于突出严重、有严重椎管狭窄等情况的患者需谨慎,避免加重病情。
药物辅助:
非甾体抗炎药:像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物可口服或外用,口服的话一般按照说明书推荐剂量使用,但要注意有胃肠道疾病的患者可能会有胃肠道不适等副作用。神经营养药物:甲钴胺等药物可以营养受压的神经,促进神经功能恢复,一般需长期服用(数周甚至数月)来改善神经症状。
手术治疗适用情况
保守治疗无效的情况:
如果经过3个月以上的正规保守治疗,症状没有缓解甚至加重,严重影响日常生活和工作,就需要考虑手术治疗。比如患者腰腿疼痛剧烈,无法正常行走、工作,保守治疗后无改善。
出现严重神经症状的情况:
当出现下肢肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等严重神经受压症状时,应尽快考虑手术。因为神经受压时间过长可能会导致不可逆的损伤,及时手术能最大程度挽救神经功能。
康复与预防要点
康复锻炼:
康复期要坚持进行腰背肌锻炼,除了前面提到的五点支撑法,还可以做小飞燕动作等。一般每天可进行3~4次,每次10~15分钟,长期坚持有助于增强腰背肌力量,稳定腰椎,预防复发。
生活方式调整:
避免长时间弯腰、久坐,久坐后要适当起身活动。搬重物时要注意正确姿势,应屈膝下蹲,用腿部力量起身,而不是弯腰用力。同时要注意腰部保暖,避免受凉,受凉可能会引起腰部肌肉痉挛,加重腰突症状。
