牙龈肿了个大包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：龋齿、牙髓炎等未及时治疗，可导致牙髓坏死，细菌感染根管，引起根尖周炎。炎症渗出物不能从根管排出，积聚在根尖区，导致牙龈肿胀、起包。
2.牙周脓肿：牙龈炎、牙周炎等可导致牙周组织破坏，形成牙周袋，当袋内细菌感染时，可引起牙周脓肿，表现为牙龈肿胀、起包，伴有疼痛、口臭等症状。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的牙龈组织可发生炎症，形成智齿冠周炎。炎症可导致牙龈肿胀、起包，伴有疼痛、张口受限等症状。
4.牙龈损伤：刷牙方法不正确、使用牙签不当等可导致牙龈损伤，引起牙龈肿胀、起包。
5.其他：白血病、维生素C缺乏等全身性疾病也可导致牙龈肿胀、起包。
治疗方法如下：
1.根尖周炎：需进行根管治疗，即去除根管内的感染物质，填充根管，以消除炎症。
2.牙周脓肿：需进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。必要时，可进行牙周手术。
3.智齿冠周炎：可使用生理盐水、双氧水等冲洗盲袋，每日多次。同时口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制炎症。炎症消退后，应尽早拔除智齿。
4.牙龈损伤：应避免刺激牙龈，保持口腔清洁。可使用具有消炎止血作用的漱口水漱口。一般情况下，牙龈损伤可自行愈合。
5.其他：针对病因进行治疗。如白血病引起的，需进行化疗；维生素C缺乏引起的，需补充维生素C。
如果牙龈肿了个大包，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意口腔卫生，正确刷牙，定期洗牙。