早上起来小腹疼，可能由膀胱过度充盈、腹部受凉、结肠炎、十二指肠溃疡等因素所致。
早上起来小腹疼的具体原因如下：
一、膀胱过度充盈：如果早起时有强烈尿意却一直憋尿，就可能致使膀胱过度膨胀，进而引发膀胱急剧扩张，从而出现早上起来小腹疼的状况。比如，人在夜间睡眠时，尿液不断产生并积聚在膀胱中，若醒来后不及时排尿，持续憋尿，就容易导致这种情况发生。
二、腹部受凉：腹部遭受着凉后，胃肠道的血管会出现收缩现象，引起胃肠道异常蠕动，可能导致胃肠平滑肌痉挛，最终致使小腹疼痛。像晚上睡觉时不注意腹部保暖，或者早起时穿衣过少使腹部暴露在外等情况，都可能引发腹部受凉。
三、结肠炎：若患有结肠炎，炎症对肠黏膜产生刺激使其充血、水肿，就会有小腹部疼痛的症状表现出来。结肠炎患者的肠道黏膜存在炎症反应，这会影响肠道的正常功能。
四、十二指肠溃疡：当患有十二指肠溃疡时，若前一天晚上未进食，那么早起时便处于空腹状态。空腹状态下分泌的胃酸会直接进入十二指肠，对溃疡面造成刺激而产生疼痛，也就会出现早上起来小腹疼的现象。比如，一些十二指肠溃疡患者在夜间长时间未进食，早上就可能因胃酸刺激而感到小腹疼。
早上起来小腹疼的注意事项包括：
1.要注重适当参与户外活动，积极锻炼，以增强自身体质。比如，可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式。
2.需养成良好的饮食习惯，保持三餐规律且做到少食多餐。避免过度食用生冷及刺激性食物，同时要戒烟戒酒。比如，尽量少吃冰淇淋、刺身等生冷食物，以及辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。
总之，早上起来小腹疼的原因较多，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，日常生活中要注意上述事项，以维护身体健康。