来月经时腰酸痛，其原因包括生理原因和病理原因。生理原因主要是子宫位于盆腔后位，月经时盆腔充血，子宫后位刺激后腹膜导致敏感女性腰酸痛。病理原因有：一、盆腔炎，患病时盆腔充血水肿、有渗出致盆腔积液，骶韧带炎症反应，月经时加重充血致腰酸痛；二、宫颈炎，慢性宫颈炎经久不愈炎症逆行感染波及骶韧带使其增厚、弹性下降，经期导致腰酸痛；三、盆腔肿瘤，较大卵巢囊肿或子宫后壁肌瘤刺激后腹膜，经期盆腔水肿加重刺激而腰酸痛；四、腰肌劳损，其是腰部肌肉、韧带损伤导致的酸痛，月经期抵抗力下降易复发出现腰酸痛；五、腰椎间盘突出症，因腰椎间盘退变、髓核突出压迫神经引起疼痛，也易在经期加重出现腰酸痛及抬腿时疼痛严重情况。
解决方法包括：饮食方面，适当调节饮食可补充流失营养增强抵抗力，如吃含钾和铁的食物；生活方面，可热敷，月经来时若感觉四肢冰冷及腰部冰冷，可在腰部放温暖物品缓解疼痛，或仰卧床上用温水打湿毛巾垫于腰间疼痛部稍下骶部，上面放热水袋热敷约十分钟，再分别在腰两侧热敷十分钟。
总之，来月经腰酸痛要明确是生理还是病理原因，根据具体情况采取相应措施缓解症状。