来姨妈腰痛主要有以下几方面原因。女性来姨妈时约有10% - 40%的人会出现腰痛情况。
激素变化导致
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能会作用于腰部的血管和肌肉，引起腰部肌肉痉挛性收缩，从而引发腰痛。一般在月经来潮的前1 - 2天腰痛可能会比较明显。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，这种充血会波及腰部周围组织，使得腰部组织也出现一定程度的充血，进而刺激神经引起腰痛。
子宫位置异常所致
后位子宫： 正常子宫多为前倾前屈位，如果子宫是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，需要加强收缩力，这就会牵拉相关韧带，从而引起腰痛。据统计，约有5% - 10%的女性存在子宫后位情况，这类女性来姨妈时腰痛相对更常见。子宫过度倾屈： 子宫过度前屈或者后屈，在月经期间，子宫收缩排出经血的过程不顺畅，会导致子宫痉挛性收缩加剧，进而引发腰痛。
疾病因素引发
盆腔炎： 本身有盆腔炎的女性，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而导致腰痛症状明显加重。盆腔炎患者除了来姨妈腰痛外，平时也可能会有下腹部坠胀、疼痛等表现。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织会在盆腔内种植，月经期间异位内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛。这类患者腰痛往往会随着经期逐渐加重，而且可能还会伴有痛经进行性加重、不孕等情况。