身上突然出现很多针孔状小红点不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因尚不清楚，可能与皮肤老化、毛细血管退行性变有关，也可能是基因突变或某些先天因素导致。樱桃状血管瘤可发生于任何年龄，但多见于老年人，随年龄增长而增多。通常表现为直径2～5mm的半球形丘疹，颜色可呈鲜红色或樱桃红色，质地柔软，无自觉症状，好发于躯干、四肢及手、足背部。一般不需要治疗，如果影响美观或因美容需要，可采用冷冻、激光或电灼治疗。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。蜘蛛痣的发生可能与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣通常表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，手掌和脚掌不被累及。多数患者为单发，偶尔也可多发。可通过脉冲染料激光、强脉冲光和液氮冷冻等方法治疗。
3.其他：皮肤出现很多针孔状小红点不痛不痒，还可能是其他疾病的表现，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等。如果小红点持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以明确诊断。