乳房里面有硬块并伴有疼痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起的。以下是这些疾病的相关信息：
1.乳腺增生：
病因：乳腺增生是由于内分泌激素失调引起的，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
原理：乳腺增生主要表现为乳房胀痛和肿块，可同时累及双侧乳房，多以乳房外上象限多见；肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见；乳房肿块在月经前增大，月经后缩小变软。
治疗方法：乳腺增生的治疗主要是对症治疗，可口服逍遥散等中药或孕激素等药物缓解疼痛。如果疼痛症状明显影响生活和工作，或肿块进行性增大，可考虑手术治疗。
2.乳腺炎：
病因：乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳期妇女，尤其是初产妇。
原理：乳腺炎主要表现为乳房疼痛、局部红肿、发热等，严重时可形成脓肿。
治疗方法：乳腺炎的治疗主要是抗感染治疗，可使用抗生素；如果形成脓肿，需及时切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：
病因：乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平失衡有关，主要表现为乳房内无痛性肿块，好发于乳房外上象限，多为单发，少数可多发。
原理：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，其发生与雌激素水平有关，可能与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常升高有关。
治疗方法：乳腺纤维腺瘤的治疗主要是手术切除，手术切除是唯一有效的治疗方法。
4.乳腺癌：
病因：乳腺癌的病因尚不清楚，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。
原理：乳腺癌早期一般无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等症状。
治疗方法：乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方法的选择应根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。
总之，乳房里面有硬块并伴有疼痛可能是多种疾病引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。