左心衰竭可能出现多种症状。一般来说，左心衰竭较为典型的症状之一是呼吸困难，早期可能表现为劳力性呼吸困难，即在进行体力活动时出现气促，休息后可缓解，随着病情进展，可能发展为夜间阵发性呼吸困难，患者常在夜间入睡后因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸急促，严重时可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是左心衰竭最早出现的症状。当患者进行体力活动时，如快走、爬楼梯等，心脏需要增加输出量来满足身体需求，但左心功能不全时，无法有效地将血液泵出，导致肺部淤血加重，从而引起呼吸困难。一般在活动量增加到一定程度时发生，休息后可逐渐缓解。夜间阵发性呼吸困难： 多在夜间睡眠中发作。患者入睡后突然因胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解；重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰，甚至喘息、发绀等。其发生机制可能与夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，以及夜间迷走神经张力增高，使支气管收缩，气道阻力增加等因素有关。
咳嗽与咳痰情况
咳嗽： 是左心衰竭常见的症状之一。主要是由于左心衰竭导致肺淤血，刺激呼吸道黏膜引起。咳嗽多在活动后或夜间加重。咳痰： 咳嗽时可伴有咳痰，初期多为白色浆液性泡沫状痰。如果病情进一步加重，可能出现咳粉红色泡沫样痰，这是因为肺泡和支气管黏膜淤血，毛细血管破裂出血，与痰液混合所致。
其他症状表现
乏力、疲倦： 由于心排血量降低，组织灌注不足，患者会感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。这是因为心脏泵血功能减弱，无法为全身各组织器官提供充足的血液和氧气，导致机体代谢功能受到影响。少尿及肾功能损害： 左心衰竭时，心排血量减少，肾血流量随之减少，可出现少尿症状。长期慢性左心衰竭还可能导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等表现。