左心衰竭主要表现为不同程度的呼吸困难等症状。一般来说，左心衰竭患者早期可能会在劳累后出现呼吸困难，随着病情进展，症状会逐渐加重。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是左心衰竭最早出现的症状。患者在进行体力活动时会发生呼吸困难，休息后可缓解。比如轻度活动，像快走一段路、爬一层楼梯后，就会感觉气不够用，需要停下来休息才能恢复正常呼吸。夜间阵发性呼吸困难： 患者入睡后常因呼吸困难而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者坐起数分钟后症状可缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。一般发生在夜间睡眠过程中，可能与平卧时回心血量增加，加重肺淤血有关。
咳嗽、咳痰表现
咳嗽： 是左心衰竭比较常见的症状，多在活动后或夜间发生。主要是因为肺淤血刺激呼吸道引起。咳痰： 一般为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时，痰可呈黄色脓性。如果出现肺淤血加重，肺泡和支气管黏膜淤血，就会导致痰液产生。
其他表现
乏力、疲倦： 由于心排血量降低，组织灌注不足，患者会感到全身乏力、疲倦，这是心排血量不足，器官、组织灌注不足的表现。少尿及肾功能损害： 严重的左心衰竭患者可出现少尿，这是因为肾血流量减少，肾小球滤过率下降所致。长期慢性的肾血流量减少还可能导致肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等情况。