脂溢性皮炎的发生通常与多种因素相关。首段来说，脂溢性皮炎的发生涉及多种因素，其中马拉色菌的定植与繁殖是重要原因之一，约有30% - 50%的脂溢性皮炎患者与马拉色菌过度增殖有关。
马拉色菌因素
马拉色菌定植： 马拉色菌是一种嗜脂性酵母，正常情况下存在于皮肤表面，但在某些因素作用下，如皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌会大量繁殖，其代谢产物会引起皮肤炎症反应，导致脂溢性皮炎发生。马拉色菌增殖诱因： 皮脂腺分泌油脂过多是马拉色菌增殖的重要诱因，青春期雄激素水平升高，会使皮脂腺分泌增加，从而增加脂溢性皮炎发病风险。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障破坏： 皮肤屏障具有保湿、防御外界刺激等作用，当皮肤屏障功能受损时，如过度清洁皮肤，会破坏皮肤表面的脂质层，使皮肤的防御能力下降，容易引发脂溢性皮炎。过度清洁影响： 频繁使用去角质产品或使用碱性过强的肥皂清洁皮肤，会破坏皮肤屏障，据统计，过度清洁导致皮肤屏障受损引发脂溢性皮炎的比例约为20%左右。
神经精神因素
精神压力影响： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，导致皮脂腺分泌异常，进而增加脂溢性皮炎的发病几率。有研究表明，长期处于高压力状态下的人群，脂溢性皮炎的发生率比正常人群高约1.5倍。睡眠质量关联： 睡眠不足或睡眠质量差也会影响身体的内分泌和免疫系统功能，从而增加脂溢性皮炎的发生风险，睡眠障碍人群中脂溢性皮炎的患病率相对较高。
遗传因素
遗传易感性： 脂溢性皮炎具有一定的遗传易感性，如果家族中有脂溢性皮炎患者，那么个体患病的几率会相对增加。研究发现，有脂溢性皮炎家族史的人群，其发病风险比无家族史人群高2 - 3倍。