脂溢性皮炎造成的原因较多，其中马拉色菌定植与感染是重要因素，据研究，约有30% - 50%的脂溢性皮炎患者与马拉色菌过度增殖有关。
马拉色菌相关因素
马拉色菌过度增殖： 马拉色菌是一种嗜脂性酵母菌，正常情况下存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多时，马拉色菌会大量繁殖，其代谢产物会刺激皮肤，引发炎症反应，导致脂溢性皮炎。个体易感性差异： 不同个体对马拉色菌的易感性不同，有些人的皮肤更容易受到马拉色菌的影响，从而更容易发生脂溢性皮炎。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障结构异常： 皮肤的屏障功能主要由角质层细胞及其间的脂质构成。当皮肤屏障功能受损时，如长期使用某些刺激性化妆品、过度清洁皮肤等，会破坏角质层的结构和功能，使外界刺激物更容易侵入皮肤，引发炎症，导致脂溢性皮炎。皮肤水分丢失增加： 皮肤屏障功能受损还会导致皮肤水分丢失增加，使皮肤处于干燥状态，进而影响皮肤的正常代谢和防御功能，容易诱发脂溢性皮炎。
神经内分泌因素影响
雄激素水平变化： 雄激素水平升高可能会导致皮脂腺分泌增加。青春期雄激素分泌增多，脂溢性皮炎的发生率也相对较高。例如，男性在青春期后，脂溢性皮炎的发病几率可能会增加，就是因为雄激素影响了皮脂腺的功能。内分泌紊乱情况： 一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退等，也可能影响皮肤的正常代谢，与脂溢性皮炎的发生有一定关联。内分泌紊乱会打破皮肤的正常生理平衡，为脂溢性皮炎的发生创造条件。
其他诱发因素
饮食因素影响： 高糖、高脂肪饮食可能会促进皮脂腺分泌更多油脂，从而增加脂溢性皮炎的发病风险。例如，长期大量食用油炸食品、甜品等，可能会导致皮肤油脂分泌异常，引发脂溢性皮炎。精神因素作用： 精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也可能诱发或加重脂溢性皮炎。当人体处于精神应激状态时，会通过神经内分泌系统影响皮肤的代谢和免疫功能，导致脂溢性皮炎的发生或病情加重。