胳膊上出现针眼大小的血点，可能是多种原因引起的。比如常见的有血小板减少性紫癜，这种情况可能会导致皮肤出现瘀点瘀斑，一般血小板计数可能会低于正常范围。
可能的原因分析
血管因素导致
单纯性紫癜： 多见于女性，通常与血管壁通透性增加有关，一般没有其他明显的不适症状，可能在月经期等情况时更容易出现。老年性紫癜： 老年人由于皮肤老化，血管脆性增加，容易出现针眼大小的血点，常发生在手、前臂等暴露部位。
血小板因素导致
血小板减少性紫癜： 分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜是由于自身免疫因素导致血小板破坏过多；继发性血小板减少性紫癜可由感染、药物等多种因素引起。患者除了皮肤有血点外，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，血常规检查会发现血小板计数明显降低。
凝血功能异常导致
维生素K缺乏： 长期使用抗生素、胃肠道吸收不良等情况可能导致维生素K缺乏，影响凝血因子的合成，从而引起皮肤出现血点。血友病： 这是一种遗传性凝血功能障碍的疾病，患者会有自幼出现的出血倾向，皮肤血点只是其中一种表现，还可能有关节出血、肌肉出血等情况。
如何初步判断
观察血点特点
观察血点是否高出皮肤表面，按压后是否褪色等。如果是血小板减少性紫癜引起的血点，按压不褪色；如果是血管因素导致的单纯性紫癜，按压后可能会褪色。
结合伴随症状
如果伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等情况，要考虑血小板或凝血功能异常相关的问题；如果只是单纯的皮肤血点，没有其他明显不适，可能是血管因素引起的。
应对建议
如果发现胳膊上有针眼大小的血点，首先不要惊慌。可以先观察血点的变化情况。如果血点持续增多、伴有其他出血症状或者自己不能判断原因，建议及时就医，进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，然后在医生的指导下进行相应的处理。比如如果是血小板减少性紫癜，可能需要进一步检查明确是原发性还是继发性，然后采取相应的治疗措施，如使用提升血小板的药物等；如果是血管因素导致的，可能需要注意避免外伤等。