冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化引起的。据统计，随着年龄增长，冠心病的发病风险逐渐升高，一般40岁以上人群患病几率会明显增加。
一、危险因素之年龄与性别
年龄方面： 通常来说，40岁以上的中老年人更容易患上冠心病。这是因为随着年龄的增长，血管壁会逐渐发生变化，比如血管弹性下降等，使得冠状动脉更容易出现问题。性别方面： 一般在绝经前，女性患冠心病的几率比男性低，但绝经后，女性患冠心病的风险会明显升高，接近男性水平。
二、危险因素之不良生活方式
吸烟： 吸烟是引发冠心病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血小板聚集，进而促进动脉粥样硬化的形成。有研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体的代谢功能会受到影响，容易出现肥胖、血脂异常等情况。而肥胖和血脂异常都是冠心病的高危因素。比如，每周坚持少于3次、每次少于30分钟运动的人，患冠心病的风险相对较高。
三、危险因素之基础疾病影响
高血压： 高血压患者的血管长期承受高于正常的压力，容易损伤血管内皮。血管内皮受损后，脂质等物质容易沉积在血管壁上，逐渐形成粥样斑块，阻碍冠状动脉的血流，从而引发冠心病。大约60%的冠心病患者合并有高血压。高血脂： 当血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高时，过多的血脂会沉积在冠状动脉的血管壁上，逐渐形成斑块，使血管腔变窄，影响心肌的血液供应。尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，对动脉粥样硬化的形成影响最大。糖尿病： 糖尿病患者体内的代谢紊乱，会导致血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的发展。而且糖尿病患者往往同时伴有血脂异常、高血压等问题，进一步增加了冠心病的发病风险。