失眠焦虑症主要表现为入睡困难、睡眠浅易醒、多梦等睡眠障碍，同时伴有焦虑情绪，如紧张、不安、恐惧等，且这种焦虑情绪常贯穿于日常生活，影响患者的认知、情绪和行为等多个方面。
睡眠障碍表现
入睡困难是常见症状之一，患者躺在床上长时间无法进入睡眠状态；睡眠浅易醒则是指睡眠过程中很容易被轻微的声响等外界刺激唤醒，醒来后难以再次入睡；多梦也是其典型表现，患者会感觉梦境频繁且生动，影响睡眠质量。
焦虑情绪体现
患者会持续处于紧张不安的状态，对未来的一些不确定事情过度担忧，产生恐惧情绪，这种焦虑情绪会干扰患者的正常思维，使其注意力难以集中，还会影响患者的日常行为，比如做事变得犹豫不决等。
对认知的影响
长期失眠焦虑会影响患者的认知功能，导致记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，患者可能会经常忘记刚刚发生的事情；同时注意力也会不集中，难以长时间专注于一件事情。
对情绪和行为的影响
在情绪方面，患者除了焦虑外，还可能出现抑郁情绪，表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣等；行为上可能会变得孤僻，不愿意与他人交往，或者出现一些强迫行为，如反复洗手、检查门窗等。
特殊人群情况
对于儿童患者，失眠焦虑可能会影响其生长发育，因为良好的睡眠对儿童的身体和大脑发育至关重要，同时会导致儿童在学校的学习注意力不集中，成绩受到影响；孕妇出现失眠焦虑则可能影响胎儿的健康发育，需要家人给予更多的关心和心理支持；老年人的失眠焦虑可能与身体的一些慢性疾病有关，需要在关注睡眠和情绪的同时，积极治疗基础疾病。