三岁孩子嗓子哑了可能与过度用嗓、扁桃体炎、咽喉炎等因素有关，具体如下：
一、过度用嗓：孩子年龄小，语言表达能力欠佳，在情绪激动时易出现大喊大叫情况，长时间这样可能导致声带充血，从而引发嗓子哑。对此，一般无需特殊治疗，让孩子多喝水，同时避免其大喊大叫，适当使声带休息，便可改善嗓子哑状况。
二、扁桃体炎：这是常见的上呼吸道感染性疾病，其发生与病原微生物感染、免疫功能下降、邻近器官急性炎症等有关。因扁桃体出现炎症反应会使局部黏膜充血肿胀，进而导致三岁孩子嗓子哑。通常需在医生指导下使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢克肟等，这些药物具有消炎作用。
三、咽喉炎：属于呼吸道感染性疾病，是咽喉黏膜及淋巴组织的炎症反应，与细菌感染、病毒感染有关。发病时会引起咽喉部位黏膜肿胀，从而造成三岁孩子嗓子哑。一般要让声带休息，让孩子少说话，可给予抗生素或糖皮质激素类药物治疗，如阿莫西林、青霉素、布地奈德等。
总之，当三岁孩子出现嗓子哑的情况时，要结合具体表现等来明确原因，并采取相应的处理措施。