后背起痘痘的原因有多种。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，当皮脂腺分泌旺盛时，过多的皮脂会堵塞毛孔，从而容易引发痘痘，青少年时期皮脂腺活跃，后背起痘痘的概率相对较高。
皮脂腺分泌旺盛导致
青春期因素： 处于青春期的人群，体内激素水平变化较大，雄激素会刺激皮脂腺分泌更多油脂，12 - 18岁的青少年后背就容易因皮脂腺分泌旺盛长痘痘。饮食影响： 经常吃高油、高糖食物，像油炸食品、奶油蛋糕等，会促使皮脂腺分泌更多油脂，增加后背起痘痘的风险。
毛囊角化异常所致
毛囊口角化： 毛囊口角化过度会使毛囊口变窄，皮脂排出受阻，就容易形成痘痘。有些人天生毛囊角化就比常人更明显，后背起痘痘的几率也会增加。皮肤代谢问题： 皮肤新陈代谢缓慢时，老化的角质细胞堆积在毛囊口，也会影响皮脂排出，导致后背长痘痘。
细菌感染引发
痤疮丙酸杆菌： 后背皮肤表面的痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，会引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。如果后背皮肤清洁不到位，这种细菌就容易滋生。金黄色葡萄球菌： 当皮肤有微小破损时，金黄色葡萄球菌容易侵入，引起毛囊及周围组织感染，导致后背起痘痘。
不良生活习惯影响
不注意清洁： 长时间不洗澡，后背皮肤的污垢、油脂堆积，容易堵塞毛孔，引发痘痘。建议至少2 - 3天清洁一次后背。穿着不透气衣物： 穿不透气的化纤材质衣服，会使后背皮肤长时间处于闷热、不透气的环境中，汗液不易蒸发，皮脂也难以排出，容易长痘痘。