吃东西总是呛到，可能是以下原因导致的。
1.吞咽功能下降：老年人或神经系统疾病患者，吞咽功能可能会下降，容易导致食物误入气管。
2.饮食习惯：吃饭时说话、大笑或匆忙进食，可能会导致呼吸与吞咽动作不协调，引起呛咳。
3.食管疾病：食管狭窄、食管憩室等疾病，会导致食物通过时受阻，容易引起呛咳。
4.气道疾病：患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等气道疾病，会导致气道狭窄，影响正常呼吸和吞咽，容易呛咳。
如果经常出现吃东西呛到的情况，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、食管镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食习惯，避免吃饭时说话、大笑或匆忙进食，保持安静的就餐环境。对于老年人或神经系统疾病患者，应特别注意饮食安全，选择软烂、易消化的食物，避免食用过于粗糙或粘性较大的食物。