吃东西总是呛着可能是由以下原因引起的：
1.进食过快：如果进食时速度过快，容易导致食物未经充分咀嚼就被咽下，增加呛着的风险。
2.神经系统问题：神经系统疾病，如中风、帕金森病等，可能影响吞咽功能，导致吃东西容易呛着。
3.肌肉问题：某些肌肉疾病或神经肌肉疾病，如重症肌无力、肌营养不良等，可能导致吞咽肌肉无力，引起呛咳。
4.口腔或咽喉问题：口腔或咽喉的结构异常、炎症、肿物等，可能影响食物的正常通过，导致呛着。
5.药物副作用：某些药物，如镇静药、抗抑郁药等，可能影响神经系统功能，导致吞咽困难。
6.饮酒或醉酒：饮酒或醉酒后，人的吞咽反射会受到抑制，增加呛着的风险。
7.健康状况：患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肺气肿等，可能影响呼吸和吞咽的协调，导致呛着。
8.认知障碍：认知障碍、痴呆等疾病可能导致患者无法正确吞咽，容易呛着。
如果吃东西总是呛着，尤其是伴有其他症状，如吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在进食时应注意放慢速度，充分咀嚼食物，避免同时进行其他活动，如说话、看电视等。如果呛着的情况频繁发生或严重影响生活，也可以寻求专业的吞咽治疗师的帮助。