颈椎管狭窄的症状表现多样，常见的有肢体麻木，约有60% - 70%的患者会出现手脚部位的麻木感，通常从手指开始，逐渐向上发展。
肢体运动障碍方面
行走不稳：患者走路时会有像踩在棉花上的感觉，步态蹒跚，容易摔倒，这是因为颈椎管狭窄影响了脊髓对下肢运动的传导，一般病情逐渐进展，随着病情加重，行走困难会更明显。肢体无力：上肢可能表现为拿东西没力气，拿不住筷子、笔等；下肢则会出现抬腿费劲，严重时可能导致无法正常站立和行走。
感觉异常方面
疼痛：部分患者会有颈部疼痛，疼痛可放射到肩部、上肢等部位，疼痛性质多样，有的是酸痛，有的是刺痛。同时，还可能出现肢体的感觉减退，比如对温度、疼痛的感知不如正常人灵敏。触觉异常：有的患者会感觉皮肤有异样的触感，像有蚂蚁爬的感觉或者皮肤感觉迟钝，对触摸的反应不敏感。
二便功能障碍方面
排尿困难：病情严重时，可能会出现排尿费力，尿不尽，甚至尿潴留。排便异常：部分患者会有大便干结、排便困难等情况，这是因为脊髓受到压迫影响了自主神经对二便功能的调控。