脸部和下巴总是长痘痘的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄性激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。此外，压力过大、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊角化异常：毛囊口角化过度，导致毛囊口堵塞，皮脂无法排出，从而形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和周围组织，引起炎症反应，形成痘痘。
4.皮脂腺分泌过多：皮脂腺分泌过多，与个体差异、内分泌、饮食等因素有关。
5.遗传因素：部分人可能由于遗传因素，天生皮脂腺比较发达，容易长痘痘。
6.免疫因素：免疫系统异常也可能导致痘痘的发生，例如自身免疫性疾病、过敏等。
7.药物因素：某些药物，如雄激素、糖皮质激素等，可能会导致内分泌失调，引起痘痘。
8.其他因素：如化妆品残留、空气污染、紫外线辐射等，也可能刺激皮肤，导致痘痘的发生。
针对脸部和下巴总是长痘痘的问题，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。
3.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.减少压力：学会放松，避免长期处于紧张和压力状态。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕。
6.就医治疗：如果痘痘严重影响生活，可以寻求医生的帮助，医生可能会根据具体情况开具外用药物、口服药物或进行其他治疗。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和痘痘原因都可能不同，因此治疗方法也应因人而异。如果痘痘问题持续不愈或加重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。