新生儿肺透明膜病多见于早产儿,尤其是胎龄小于32周的早产儿更容易发病。其主要临床表现如下:
呼吸方面的表现
呼吸急促: 出生后不久(一般在出生后2-6小时内)就会出现呼吸急促,呼吸频率可增快至60次/分以上。这是因为患儿肺部表面活性物质缺乏,导致肺泡扩张困难,需要加快呼吸来获取足够的氧气。呼气性呻吟: 由于肺泡表面活性物质不足,肺泡萎陷,在呼气时会出现呻吟声。这是机体试图通过增加气道压力来防止肺泡萎陷的一种表现。
胸廓体征表现
胸廓运动减弱: 患儿的胸廓运动相对较弱,因为肺部充气不足,使得胸廓的起伏不明显。这是由于肺泡不能充分扩张,参与呼吸运动的肺泡数量减少所致。胸部听诊异常: 听诊时可发现双肺呼吸音减低,严重时可听到细小的湿啰音,这是因为肺泡表面活性物质缺乏,肺泡相互摩擦以及分泌物等因素导致的。
病情进展表现
进行性加重: 随着病情的发展,上述症状会逐渐加重。一般在出生后12-24小时内症状会明显恶化,患儿会出现青紫加重、呼吸更为困难等情况。这是因为随着时间推移,肺泡萎陷的范围不断扩大,肺部气体交换功能进一步下降。严重时的表现: 病情严重的患儿会出现呼吸衰竭的表现,如皮肤苍白、四肢厥冷、血压下降等。此时患儿的呼吸会变得极度困难,心率也可能出现异常,需要及时进行抢救治疗。
