胃穿孔主要是胃壁出现破损，导致胃内的内容物漏到腹腔里，一般是由多种因素引起的。比如有大约80%左右的胃穿孔是因为消化性溃疡没有得到及时治疗发展而来的。
消化性溃疡未规范治疗导致
胃溃疡引发：胃溃疡如果没有得到有效的控制，胃酸和胃蛋白酶会持续侵蚀胃黏膜，当溃疡不断加深，穿透胃壁全层时就会引发胃穿孔。比如一些患有胃溃疡的患者，没有按时服药，也没有注意饮食控制，溃疡就可能逐渐加重导致穿孔。十二指肠溃疡引发：十二指肠溃疡同样是因为胃酸分泌过多等因素导致，溃疡不断侵蚀十二指肠壁，如果没有及时治疗，病情进展也可能出现穿孔情况。有数据显示，十二指肠溃疡患者中约有10% - 15%会发生穿孔。
胃部受到外力撞击
腹部受到剧烈撞击：比如交通事故中腹部被猛烈撞击，或者高处坠落等导致腹部受到强力冲击，都可能使胃壁破裂，引发胃穿孔。像一些从事高风险职业的人，如建筑工人，在工作中如果腹部意外受到撞击，就有较大可能出现胃穿孔。医源性因素：在一些医疗操作过程中也可能出现意外导致胃穿孔，比如胃镜检查时，如果操作不恰当，可能会损伤胃壁引起穿孔；还有腹部手术过程中，也有极小概率因为手术操作失误等引发胃穿孔。
胃部肿瘤影响
胃部恶性肿瘤：胃部的恶性肿瘤，如胃癌等，肿瘤不断生长、侵袭，会破坏胃壁组织，当肿瘤侵袭到一定程度，就可能导致胃穿孔。例如一些晚期胃癌患者，肿瘤组织不断侵蚀胃壁，就容易出现胃穿孔的并发症。胃部良性肿瘤：虽然相对少见，但部分较大的胃部良性肿瘤，也可能因为肿瘤生长导致胃壁组织受损，进而引发胃穿孔。比如胃平滑肌瘤，如果体积较大，对胃壁的压迫和侵蚀严重时，也可能造成胃穿孔。