胃穿孔主要是由于胃部的溃疡不断加深，最终穿透胃壁导致的。比如，有长期胃溃疡病史的人，如果没有得到有效控制，就比较容易出现胃穿孔。据统计，胃溃疡患者中约有1% - 5%会发生胃穿孔。
一、胃溃疡未规范治疗引发
胃溃疡本身的影响： 胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。如果胃溃疡患者没有按时服药、调整生活习惯等，溃疡会逐渐向深部侵蚀胃壁组织。随着时间推移，溃疡不断加深，就可能穿透胃壁全层，引发胃穿孔。例如，一些胃溃疡患者不注意饮食，经常吃辛辣刺激食物，还不按时吃治疗溃疡的药物，就会增加胃穿孔的风险。治疗不及时的后果： 还有些胃溃疡患者虽然在服药，但治疗不彻底，溃疡没有完全愈合，依然处于活动期，这也会使胃穿孔的可能性大大增加。比如，服用药物后症状有所缓解就自行停药，没有完成整个疗程的治疗，溃疡容易反复，进而导致胃穿孔。
二、胃部外伤导致
外力撞击因素： 腹部受到剧烈的外力撞击时，可能会导致胃壁破裂，引发胃穿孔。比如，交通事故中腹部被猛烈撞击，或者高处坠落时腹部着地，都可能使胃部受到严重创伤，造成胃穿孔。这种情况相对比较少见，但一旦发生，病情往往比较危急。医源性外伤： 在一些医疗操作过程中，也可能出现医源性的胃穿孔。比如胃镜检查时，如果操作不当，可能会损伤胃壁，引发胃穿孔。不过，这种医源性胃穿孔现在通过规范的操作流程，发生的概率已经大大降低了，但还是需要引起重视。
三、胃部肿瘤影响
肿瘤生长侵蚀： 胃部的肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤的不断生长，会对胃壁组织造成侵蚀。恶性肿瘤生长速度通常较快，对胃壁的破坏更严重，容易导致胃穿孔。例如，胃癌肿瘤细胞不断增殖，会破坏胃壁的正常结构和功能，使胃壁变薄，最终穿透胃壁引发胃穿孔。肿瘤治疗相关： 一些胃部肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，也可能出现胃穿孔的并发症。化疗药物可能会影响胃黏膜的修复和胃壁的正常功能，放疗也可能对胃壁组织造成一定的损伤，增加胃穿孔的发生几率。