老想上小便即尿频，有生理性和病理性两类原因。具体如下：
一、生理性尿频
因饮水过多、精神紧张或气候寒冷引发的尿频属正常，此类尿频每次尿量正常，且无尿急、尿痛等表现。
二、病理性尿频
1.多尿性尿频
可见于糖尿病、尿崩症、急性肾损伤多尿期等，这类尿频每次尿量较多，全日总尿量显著增多。
2.炎症刺激性尿频
患者每次尿量少，且多伴尿急和尿痛，常见于各类泌尿系炎症，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
3.神经性尿频
患者每次尿少，但无尿急和尿痛，可能是神经源性膀胱或癔症导致。
4.膀胱容量减少
像出现膀胱占位性病变、腹腔内其他病变压迫膀胱或膀胱结核致膀胱挛缩等情况，会使膀胱容量减小，从而产生尿频。
5.尿道口周围病变
如尿道口息肉、尿道旁腺囊肿等刺激尿道口，会有老想上小便之感。
6.前列腺增生
尤其多见于中老年男性，以夜尿增多为主，与增生前列腺压迫刺激尿道有关，严重时还可出现尿潴留，超声检查可发现前列腺体积增大。
7.膀胱过度活动症
多见于女性，通常由逼尿肌过度活动引起，无器质性改变。
综上所述，导致老想上小便的原因众多，或许还有其他因素。若症状严重或出现其他症状，应及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗。
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