吃避孕药月经推迟20天可能由多种原因引起，比如意外怀孕、药物激素作用或是心情紧张等，不同原因的应对方式各异。
一、意外怀孕：如果服用避孕药后未达到避孕效果而意外怀孕，就会出现月经推迟的情况。对此，患者需要前往正规医院进行抽血检查以明确是否怀孕。
二、药物激素作用：避孕药中富含大量激素，通过推迟排卵来实现避孕。而这同时也可能导致月经推迟，这属于正常现象，通常无需特殊治疗。
三、心情紧张：患者若是长时间处于精神紧张、压力过大的状态，会影响雌激素分泌，进而引起月经推迟。此时患者应保持心情舒畅，可以聆听一些轻音乐来舒缓紧张情绪。
建议患者在没有生育计划时，尽可能采取有效的避孕措施。日常生活要有规律，避免熬夜和过度劳累。注意保暖，防止着凉。饮食应保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物。若月经推迟情况严重，应及时就医，以免延误病情。
总之，当吃避孕药后出现月经推迟20天的情况，要明确原因，根据具体情况采取相应的措施。同时，要注重生活各方面的调理，维护身体健康。