导致手淫后包皮水肿的原因主要有以下几点：
1.手淫时过度摩擦：手淫时，如果过度摩擦包皮，可能导致包皮局部血液循环不畅，从而引起水肿。
2.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎的男性，包皮口狭窄，手淫时强行上翻包皮，可能导致包皮嵌顿，引起水肿。
3.感染：手淫时，如果不注意卫生，可能导致包皮感染，引起炎症，从而出现水肿。
4.过敏：如果对避孕套或手淫时使用的润滑剂等过敏，也可能引起包皮水肿。
5.其他：手淫时动作过于剧烈、包皮系带过短等，也可能导致包皮水肿。
如果出现手淫后包皮水肿的情况，可以先停止手淫，用温水清洗包皮，保持局部清洁。如果水肿持续不消退或伴有疼痛、瘙痒等症状，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。