月经少又发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，少于20毫升属于月经过少。而月经发黑多与经血在宫腔内停留时间较长有关。
一、内分泌因素
1. 多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌紊乱疾病，约有50%~70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经异常，其中包括月经量少、发黑。患者往往还伴有肥胖、多毛、痤疮等表现。2. 甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢和内分泌调节。当甲状腺功能减退时，可能导致月经紊乱，出现月经量少且颜色发黑的情况，同时还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。
二、宫腔操作因素
1. 人工流产： 多次人工流产手术可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少。而且在手术过程中，如果操作不当，可能导致宫腔粘连，使得经血排出不畅，颜色发黑。一般来说，做过2次以上人工流产的女性出现这种情况的风险相对较高。2. 宫腔手术史： 除了人工流产，其他宫腔手术如刮宫术等，也可能对子宫内膜造成损伤，影响月经的正常量和颜色。
三、生活方式因素
1. 过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，从而出现月经量少且发黑的情况。一般连续3个月以上每日热量摄入低于1200千卡就可能出现这种问题。2. 长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经。经常熬夜的女性，月经不调的发生率比作息规律的女性要高约30%，可能出现月经量少、颜色发黑的现象。