感染性心内膜炎的治疗通常需要综合多种手段，一般来说，主要包括抗感染治疗和手术治疗等。抗感染治疗是关键，要尽早应用抗生素，通常需要连续使用抗生素数周，比如可能需要连续用药4-6周。
抗感染治疗方案
经验性用药： 在未明确病原菌之前，会根据常见的致病菌选用抗生素。例如，对于链球菌感染为主的情况，可能会选用青霉素类药物。针对性用药： 如果通过血培养等检查明确了病原菌，就会选用敏感的抗生素。比如，金黄色葡萄球菌感染时，可能会选用耐酶青霉素等药物。一般来说，抗生素的选择要遵循早期、足量、长疗程的原则，以彻底清除感染的病原体。
手术治疗情况
需手术的情况： 当出现严重的并发症时，如严重的心脏瓣膜反流导致心力衰竭，或者感染引起心脏结构破坏难以控制等情况，就需要考虑手术治疗。例如，人工瓣膜心内膜炎患者发生瓣周漏、破裂、腱索离断等情况时，往往需要进行手术修复或置换瓣膜。手术时机： 手术时机的选择很重要，一般需要在抗感染治疗的基础上，病情相对稳定时进行评估和手术。比如，在抗生素治疗有效，患者一般状况有所改善后，再考虑手术。
支持治疗方面
一般支持： 患者需要卧床休息，保证充足的营养摄入，以提高身体的抵抗力。对于出现心力衰竭等情况的患者，要进行相应的支持治疗，如使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷。监测指标： 要密切监测患者的生命体征，如体温、心率、血压等，还要定期进行血培养等检查，以评估抗感染治疗的效果。同时，要注意观察患者是否出现新的并发症等情况，以便及时调整治疗方案。