感染性心内膜炎的治疗通常需要综合多种手段。一般来说，主要通过抗生素治疗等方式来控制感染。抗生素的选择很关键，需要根据病原菌的种类来选用合适的药物，比如葡萄球菌感染可能需要用耐青霉素酶的半合成青霉素等。
抗生素治疗是关键
经验性用药： 在未明确病原菌时，通常会根据常见的致病微生物来选择抗生素。例如，对于疑为草绿色链球菌感染的患者，常选用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合庆大霉素。针对性用药： 如果通过血培养等检查明确了病原菌，就要选用敏感的抗生素。比如，若为金黄色葡萄球菌感染，可能会选用苯唑西林等药物。而且抗生素的使用疗程一般较长，通常需要4 - 6周甚至更长时间，要保证足够的剂量和疗程来彻底清除感染的病原体。
手术治疗的情况
瓣膜修复或置换： 当出现严重的瓣膜病变，影响心脏功能，如瓣膜穿孔、严重反流等情况时，可能需要进行手术治疗。比如，感染导致二尖瓣严重受损，影响血液正常流动，就可能需要考虑瓣膜置换手术。一般来说，手术时机的选择很重要，需要在积极抗感染治疗的基础上，评估患者的身体状况等因素来确定合适的手术时间。
支持治疗不可少
改善心功能： 患者可能会出现心功能不全的情况，这时候需要使用一些药物来改善心功能，如使用利尿剂减轻心脏的前负荷等。例如，对于有明显水肿的心内膜炎患者，可以使用呋塞米等利尿剂来促进尿液排出，减轻水肿，改善心脏功能。营养支持： 患者由于感染等原因，身体消耗较大，需要保证充足的营养摄入。可以给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时可能需要通过肠内或肠外营养支持的方式来保证患者的营养状况，以利于身体的恢复。同时，要密切监测患者的生命体征、血常规、血培养等指标的变化，根据病情的变化及时调整治疗方案。