感染性心内膜炎的治疗主要包括抗感染治疗、手术治疗等。一般来说，抗感染治疗是关键，通常需要联合使用抗生素，疗程较长，可能需要4~6周甚至更长时间。
抗感染治疗
抗生素选择： 根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。例如，草绿色链球菌感染常选用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合庆大霉素。金黄色葡萄球菌感染则可能选用耐酶青霉素类药物，如苯唑西林等。用药原则： 早期应用，在连续送3~5次血培养后即可开始经验性使用抗生素；足量用药，选用杀菌性抗生素，通过静脉给药，保证药物在血液中达到有效浓度；疗程足够长，一般为4~6周，以彻底清除感染灶内的病原体。
手术治疗
手术时机： 当出现严重心脏并发症时需考虑手术。比如，发生严重的瓣膜反流导致心力衰竭，经药物治疗无效；或者出现赘生物引起反复栓塞等情况。手术方式： 包括人工瓣膜置换术，用于替换病变严重的瓣膜；以及瓣膜修复术，尽量保留自身瓣膜。但手术风险较高，需要综合评估患者的身体状况等因素。
一般支持治疗
卧床休息： 患者需要充分休息，减少心脏负担，一般建议至少卧床休息2~4周，待病情稳定后可逐渐增加活动量。加强营养： 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力，保证每天摄入足够的营养物质，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。监测病情： 密切监测体温、心率、心律、血压等生命体征，以及血常规、血培养等指标的变化，及时调整治疗方案。对于存在心力衰竭的患者，还需要监测出入量等情况，准确记录每天的尿量、饮水量等，以便评估心脏功能和调整治疗措施。